loading...
close

Бизнес залечит больницы

15:49 09.09.2015 Views81 Анна Ботнева
В правительство РФ внесен проект, согласно которому предлагается передать часть принадлежащих государству объектов социального назначения в аренду представителям бизнеса. План выглядит реалистичным, однако эксперты и игроки рынка указывают на серьезные недостатки: например, непонятно, как удастся совместить сохранение доступности медицинских услуг с финансовой привлекательностью инициативы для предпринимателей. В последние месяцы многих серьезно взволновала реорганизация медицинских учреждений и возможные массовые сокращения врачей, а также младшего медперсонала. Власти уже пообещали -- в ответ на обращения граждан -- сохранить status quo для некоторых больниц, в частности, педиатрических, но очевидно, что всей системе это не поможет. Государственное здравоохранение из года в год испытывает недостаток финансирования, квалифицированных кадров, нуждается в обновлении и инфраструктура. Для того, чтобы хотя бы частично решить проблемы, Министерство экономического развития и Агентство стратегических инициатив (АСИ) при участии Открытого правительства разработали программу по привлечению представителей бизнес-сообщества к управлению социальными инфраструктурными объектами, находящимися в собственности государства: больницами, детскими садами, летними лагерями, школами, домами престарелых. Пилотные проекты могут быть запущены уже через год -- в сентябре 2015 года, сообщили «Известия». Согласно плану, учреждения будут передаваться в долгосрочную аренду бизнесу при соблюдении ряда условий. Так, при получении в аренду больницы или поликлиники необходимым условием будет являться оказание услуг в рамках обязательного медстрахования (ОМС), хотя право обслуживания пациентов на коммерческой основе у арендатора также будет. Кроме того, вне зависимости от типа объекта, будущие владельцы будут обязаны провести его модернизацию: отремонтировать помещения, обновить оборудование и так далее. Частные компании для управления государственными объектами социальной инфраструктуры предполагается отбирать на конкурсной основе. До июня 2015 года планируется разработка документов, которые определят условия и способы привлечения бизнеса к управлению госучреждениями, а к ноябрю должны быть проработаны условия конкурсов и утверждены планы-графики выполнения проекта. Ответственность за реализацию инициативы предлагается возложить на Минэкономразвития. Согласно заявлению пресс-службы Минэкономразвития, программа под названием «Поддержка доступа негосударственных организаций к предоставлению услуг в социальной сфере» была разработана по поручению правительства Российской Федерации. В будущем проект должен обеспечить повышение эффективности использования общественных ресурсов, выделяемых на предоставление услуг в социальной сфере, активное внедрение в практику инновационных социальных технологий, а также расширить масштабы привлечения внебюджетных инвестиций для развития объектов социальной инфраструктуры. По мнению экспертов, необходимость подобного решения обусловлена тем, что сейчас на базе многих государственных медучреждений работают частные компании, прямо или косвенно (например, через родственников) принадлежащие руководству больницы. Такие «получастные» клиники не платят налог на недвижимость и не вносят арендную плату. Причем некоторые врачи стремятся проводить по полису ОМС формальный осмотр, после чего выдают пациентам направления на платные исследования, например, анализ крови или УЗИ -- разумеется, направление выдается именно в частную клинику при государственной. Оргсекретарь профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал полагает, что коммерциализацию отрасли лоббируют крупные медкомпании Москвы. По его мнению, частным компаниям невыгодно оказание услуг по обязательному страхованию, поскольку их стоимость в несколько раз ниже рыночных расценок. Сейчас полис ОМС гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования. Виды и объемы такой помощи определяет Правительство РФ -- они указаны в базовой программе ОМС. Параметры бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2014 год по доходам были определены в сумме 1,24 трлн рублей, с ростом на 17% к прошлому году. Бюджет ФОМС на 2015-2017 годы предусмотрен на уровне 1,6-1,8 трлн рублей. Основная часть доходов фонда -- это страховые взносы на обязательное медицинское страхование (в рамках страховых взносов основная масса работодателей выплачивает 22% в ПФР, 2,9% — в ФСС и 5,1% — в ФОМС). Количество застрахованных лиц по ОМС в 2014 году составляло около 143,8 млн человек. Число медицинских организаций, участвующих в системе ОМС -- 8 554. Некоторые эксперты полагают, что текущих условий для привлечения бизнеса недостаточно -- предприниматели просто будут не слишком охотно участвовать в программе, поскольку обязанностей (и ответственности) много, а выгода неочевидна. Вице-президент «Опоры России» Вячеслав Корочкин считает, что бизнес будет доходным, если правильно выстроить систему работы со страховыми компаниями. Однако в России рынок добровольного медицинского страхования пока только развивается, большинство граждан получают медпомощь на основании полиса ОМС. По расчетам экспертов, полисом добровольного медицинского страхования обеспечено порядка 10 млн россиян -- около 7% населения, и более 95% из них получили его в рамках предоставленного работодателем соцпакета. Сейчас участники рынка страхования высказывают опасения, что в условиях экономического кризиса все меньше людей будут платить за медицинские услуги, поскольку они станут слишком дороги. При этом чем больше пациентов будут обслуживаться по полису ОМС, тем медленнее будет окупаться новое оборудование, что вряд ли привлечет предпринимателей. «Бизнес будет заинтересован в том случае, если получит хорошую доходность. Сейчас доходность социальных учреждений не покрывает даже инфляцию, она составляет 7-8% годовых», -- пояснил "Народным новостям" директор по инвестициям QB Finance Дмитрий Лепешкин. По словам аналитика, если предпринимателей обяжут еще и проводить переоборудование таких объектов за свой счет, то вероятность того, что их заинтересует проект, крайне мала. «В описании инициативы указана задача сохранить доступность услуг для населения, а это значит, что о повышении цен речи не идет. Дело еще и в том, что перевод медицинских учреждений на самоокупаемость через систему ОМС привел к тому, что сейчас в стенах госучреждений и так полно платных услуг (они помогают поликлинике выживать в условиях недостатка средств, медикаментов и специалистов). То есть, по сути, ниша уже освоена самими госучреждениями», -- заключает Лепешкин.   Анна ОЛИНГВИТО    
Оставить Комментарии

Загрузка...

Новости партнеров

Закрыть